limiter les triplés éprouvette

L'emploi croissant des techniques de procréation médicalement assistée a entraîné une multiplication des grossesses multiples. Or, ces grossesses présentent des risques accrus pour la mère et pour l'enfant. C'est pourquoi, « prévenir les grossesses multiples (surtout les triples) est le premier souci des acteurs de l'AMP [Aide médicale à la procréation] en 2003 », déclare J. Belaisch-Allart, gynécologue-obstétricienne à l'hôpital Jean Rostand de Sèvres (Hauts-de-Seine), dans un article paru dans le numéro d'octobre 2003 de la revue Gynécologie, obstétrique et fertilité. Ce point de vue fait l'objet d'un large consensus dans la profession.

Les obstétriciens s'opposent cependant sur la méthode à employer… Certains, comme J . Cohen, préconisent de légiférer, comme en Grande-Bretagne et en Suède. Dans ces deux pays, les transferts de plus de deux embryons dans l'utérus de la mère, lors des fécondations in vitro (Fiv), sont interdits. D’autres, comme J. Belaaisch-Allart, préfèreraient que les médecins puissent rester juges en la matière. Selon cette spécialiste, s'il est inutile de transférer trois ou quatre embryons à une femme de moins de 30 ans lors d'une première tentative de Fiv, il est normal de le faire pour des femmes plus âgées, chez qui le taux de réussite d'une Fiv est très inférieur.

Une étude française, publiée dans la même revue, pourrait peser en sa faveur. Une équipe du centre d'aide médicale à la procréation de Schiltigheim (Bas-Rhin) vient de montrer que l'on peut calculer un « score utérin global » lors d'une Fiv. Cette donnée permet de définir dans quelle mesure il est possible de ne transférer qu'un seul embryon dans l'utérus d'une femme donnée sans diminuer pour autant ses chances de grossesses. En fonction de ce « score utérin global », les médecins peuvent décider de transférer un ou plusieurs embryons pour optimiser les chances de grossesse sans provoquer de grossesse multiple.
Date parution : 24/11/2003  

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